동서울대학교 발전기금 기부 약정서

[ 기부자 정보 ]

성명 (법인명)					주민(사업자)등록번호
주 소 연락처	자 택
	직 장
	휴대전화				E-mail
본교와의 관계		동문, 재학생, 학부모, 교직원, 일반인, 기관/단체, 기타
추천인(외부기탁의 경우)		성명		소속				연락처

[ 약정내용 ]

기부용도	장학, 건축, 기타(미지정) ※ 기타의 경우에는 대학발전기금위원회의 결정에 따라 용도를 지정하게 됩니다
기부금액	일금 원정 ( \ ) [ 일시납부, 정기납부, 교직원 급여공제 ]
납부방법	일시납부(계좌이체)	국민은행 213601-04-176351 예금주:동서울대학교
		20 . . . (입금예정)
	정기납부	· 정기납부액 : 원 · 매월 일 (기간 : 20 년 월 ~ 20 년 월)
	교직원 급여공제	· 공제금액 : 월 원 급여공제 · 공제기간 : 20 년 월 ~ 20 년 월 ※ 매월 20일 이후 약정시 익월부터 공제됩니다.

필수정보	성명, 주민(사업자)등록번호, 주소, 기부금액, 납부방식, 기금용도 지정, 교직원 급여공제	동의	미동의
선택정보	동문(학부(과),입학년도), 학부모(학생성명,학생학부(과),학생입학년도), 교직원(부서),기타, 우편물 수령주소(자택,직장), 이메일, 전화번호, 직장명, 부서	동의	미동의
고유식별정보	주민(사업자)등록번호(기부금영수증 발급 및 예우목적)	동의	미동의
정보제공	국세청(성명,주민(사업자)등록번호,기부금액(세금공제목적)	동의	미동의
※ 개인정보 이용목적 및 근거 : [필수정보,선택정보] 기부금품 모집 및 사용에 관한 법률 시행령 제19조, [고유식별정보] 소득 세법 제160조의3 소득세법 시행령 제113조 제1항, 제208조의3, 소득세법 시행규칙 제58조, 법인세법 제112조의2등에 따른 기부금 영수증 발급 및 기부금 영수증 발급 명세의 작성⋅보관 의무 준수 ※ 개인정보 수집 및 제공에 동의하지 않을 수 있으며, 이 경우 영수증 및 기부자 관리 서비스 제공 등이 제한될 수 있습니다.

[개인정보 수집 및 이용 동의]

위와 같은 동서울대학교의 개인정보 처리방침에 동의하며, 상기 내용과 같이 발전기금을 약정합니다.

년     월     일

기부 약정인                  (인)

※ 동서울대학교 기획예산과 : Tel. 031-720-2989  /  Fax : 031-721-1999  /  E-mail : kimN790@du.ac.kr

(우 13117) 경기도 성남시 수정구 복정로 76 동서울대학교 기획예산과

※ 기부금 납입영수증 발급 등을 위해 본 약정서를 빠짐없이 기재 및 개인정보 처리방침에 동의하여 주시기 바랍니다.

※ 기부 약정서 작성⋅서명(날인)후 Fax 또는 E-mile로 송부하시고 기획예산과로 전화주시면 감사하겠습니다.

동서울대학교 총장 귀하